针对整个疾病周期制定计划

By Maria José Espona: CH, May 16, 2014

本次"圆桌讨论"进展到目前为止,作者们已提出了一些合理且大体正确的论点。但谈话焦点已然分散,每位作者都关注自己的经验或专业领域内的问题。这种"分散"正是全球卫生系统内问题的表现,其中,沟通与协调不足会侵扰新兴病原体的控制工作。卫生系统内的利益相关者通常不知道其他关键角色是谁,这些人的职责是什么,以及如何与他们一起合作。

为了解决这个问题,各国必须建立对抗病原体的系统方法。使相应工作系统化的一个方法,就是围绕着疾病演变的阶段来组织工作——也就是针对疫情爆发之前、爆发期间以及爆发之后的时期制定相应计划。

在疫情爆发之前,最重要的是评估预备(readiness)程度并预测疫情爆发时将会出现的需求。因此,官员必须收集有关过去及目前疫情的有效统计数据。设备和人员的需求必须明确,并且负责资源分配的人必须做出适当的决定。科学家、医生、护士、乃至政治家都必须接受疫情爆发时他们将需要的教育和培训;所有利益攸关方都必须包括在内。应急预案必须按照合理的疫情爆发情境来制定。最后,负责治疗疾病(医生、护士和行政人员)及负责研究疾病(研究实验室的科学家)的人士必须做好协同工作的准备,他们也必须得到必要的激励。把医疗界的文化从"需要知道"转变成"需要共享",是根本。

疫情爆发阶段是对准备阶段所制定步骤的考验。在爆发期间,官员必须再次收集有效的统计数据。他们必须决定如何分配应急资源,包括资金、设备、仪器、专业人士等等。政治决策者必须为疫情抗击工作提供支持。大众传媒必须尽自己的责任,为公众提供必要的信息。

疫情爆发后是一次学习的机会,一次判断爆发前所制定的计划与爆发期间计划的实施是否充分的机会。这个时候所做的评估——并不仅是对医疗卫生本身,也是对疫情应急中沟通与政治方面的工作——应该纳入下一次疫情爆发的应对计划当中。由此,一个新的周期就开始了。

这一切听起来相当直截了当,但病原体并不会只待在一个国家内,这就使一切都变得复杂了起来。区域和国际合作是必要的——但在一个国家内建立一套成功的应急方案就很困难,更遑论要在多个国家内做到这点的难度了。而这里,正是有能力协调各国工作的世界卫生组织发挥非常重要作用的地方。

在任何情况下,关键的是:应客观地制定疫情抗击工作的目标;应给与合理水平的投入来实现这些目标;并且负责执行有关计划的个人如果未能履行自己的职责,应对其追究责任。在抗击新兴病原体的斗争中,会失去很多,获得很多。要打赢这场仗,依赖于制定良好的计划,妥善实施计划,评估成功和失败,并将学到的东西应用于今后的计划中。



Topics: Biosecurity

 

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